| Критическая оценка информационной стоимости признаков воздействия электричества |
|
 Д-р Вил. Доков Цель Материал и методы В случаях когда такие изменения отсуствуют для обосновки своего заключения о причине смерти судмедэксперт должен в максимальной степени использовать данные которые можно собрать на месте происшествия. В таких случаях большое значение имеет совместное исследование обстановки следователем, судебным врачом и специалистом электро-инженером. Их основной задачей является выяснения характера и вида ЭТ протекающего через токопроводящий предмет, методом сопоставления между местом проникновения электричества в организм и расположением токопроводящего предмета. (Табл.1)  Эти, как и некоторые другие задачи описаны довольно подробно в литературе о СДЭТ. Меньше внимания обращается на информативность отдельных признаков и их интерпретации при доказывании причин о СДЭТ. При осмотре трупа, одной из первых задач врача-эксперта, после установления факта смерти, является выискивание электрознаков на коже.Найдя их мы можем категорически утверждать, что через организм прошел ЭТ. По их расположению и характерной морфологии мы бы могли сравнительно точно определить (в некоторых случаях) место откуда в тело вошел ЭТ и в некоторых случаях и место откуда он вышел, а оттуда и дорогу электрической энергии в организме. В никаком случае наличие электрознаков на коже не следует принимать как доказательство СДЭТ с последующим отказом от вскрытия. Так по нашим наблюдениям, мальчик 8 лет во время игры вошел в незапертый трансформаторный пост где получило электротравму. Проведенное нами освидетельствование установило что ребенок совершенно здоров при чем мы нашли ярко выраженные электрознаки с характерной морфологией в левой теменной волосистой области головы, верхней поверхности левого плеча и внешней поверхности большого пальца левой ноги. Освидетельствование было проведено три месяца после происшествия. Такие и другие наблюдения из практики [7] говорят о том, что электрзнаки сами по себе не доказывают причину смерти. С той же доказательственной стоимостью являются наблюдаемые при наружном осмотре механические повреждения одежды, расплавление металлических пуговиц и других частей туалета, металлизация кожи. Все эти признаки взяты отдельно и в своей совокупности доказывают лишь воздействие ЭТ на организм, но и не СДЭТ. Результат действия ЭТ на организм детерминирован тремя основными группами факторов: Из нашего опыта мы пришли к заключению, что при осмотре места происшествия, совместно с электроинжинером необходимо отчитывать технические параметры токопроводящего предмета – сила тока, его напряжение и вид. Из свидетельских показаний следует ориентировочно определить время действия тока. В случае установления электрознакав на теле необходимо измерить площадь токопроводящего предмета, определить площадь и сопротивление кожи в участке в котором проник ток в организм. (Табл.1). По всем этим данным возможно установить приблизительное количество электро-энергии прошедшее через организм и оказавшего воздействие на жизненно важные органы. Практика в этом направлении бы позволила в будущем определить количество энергии способствующему наступление смерти, - т.е.Летальной дозы электрической энергии выраженная не отдельными характеристиками тока а суммарно. Вторая группа факторов от которых зависит результат воздействия ЭТ на организм это факторы окружающей среды. Из них основное значение имеет температура, влажность воздуха и атмосферное давление. Значение этих факторов для неблагоприятного результата электротрвмы часто подценяется. При понижении атмосферного давления, чувствительность организма и склонность сердечных камер к мерцанию под действием ЭТ значительно увеличивается. [1]. Повышение температуры окружающей среды так же влияет отрицательно на чувствительность человека к электротравме. Этот факт впервые описан в 1939 году [2]. Описывается что, с нарастанием температуры окружающей среды переменный ток с напряжением в 36V более опасен чем постоянный напряжением в 120V. [6,8]. В подтверждении сказанного являются наши наблюдения [5,6,7] и результаты исследований других авторов [11,14] о том, что преобладающая часть смертельных электротравм приходятся на летние месяцы. Эти данные говорят о целесообразности во время осмотра места происшествия отчитывать температуру окружающей среды как фактор способствующий наступления СДЭТ. Подобный механизм действует при повышении влажности воздуха. Высокая влажность способствует понижению сопротивлению кожи что является благоприятным фактором воздействия значительно большего количества электричества на организм. Отчитывая эти данные в судебно-медицинской экспертизе (Табл.1), мы бы смогли в известной степени объяснить отсутствие электрознаков в условии повышенной влажности и низкого сопротивления кожи. Поэтому мы находим правильным отчитывать сопротивление кожи в близости предполагаемого входа ЭТ, или на сопоставимом симметрическом месте, а по возможности полное описание входа ЭТ ( ороговение кожи, кожный turgor, влажность). 12. Masanes MJ, Gourbiere E, Prudent J, Lioret N, Febvre M, Prevot S, Lebeau B. A high voltage electrical burn of lung parenchyma. Burns. 2000;26(7):659-63. Статья рассказывает о током электрическим, повреждения током, первых мест, доков медицины, месте происшествия, смерти действия, практике наступления, действия током. |
| < Пред. | След. > |
|---|