| Лечение пародонтальных каналов |
|
|
Можно сказать, что лечение пародонтологических заболеваний сродни состязанию: заживление и восстановление тканей против образования бактерий в кармане. Таким образом, лечение должно с одной стороны ускорять процессы заживления и/или препятствовать образованию колоний бактерий. Сегодня мы располагаем рядом инструментов для этого. Одним из таких приспособлений является лазер. Селективное удаление поражённых клеток в кармане в сочетании с антимикробным эффектом делает лазерный аппарат... Можно сказать, что лечение пародонтологических заболеваний сродни состязанию: заживление и восстановление тканей против образования бактерий в кармане. Таким образом, лечение должно с одной стороны ускорять процессы заживления и/или препятствовать образованию колоний бактерий. Важно знать глубину кармана, который Вы будете обрабатывать. На рис. 1 Вы видите изображение пародонтоза моляра нижней челюсти перед лечением. Полезно проверить глубину карманов расположенных рядом зубов для сравнения (рис. 2). При проведении процедуры лазерная энергия направляется непосредственно в поражённый карман. Как именно это будет проходить, зависит от типа используемого лазера и доступности зоны поражения. Аппарат LaserSmile оснащён тонким (400 микрон) гибким световодом. Этот диодный лазер обладает несколькими определёнными клиническими преимуществами. Лазерный луч хорошо поглощается пигментированным тканям и гемоглобину. Поскольку микробы, провоцирующие развитие пародонтологических заболеваний, пигментированы, лазерный луч воздействует на них с большей точностью. Благодаря поглощению гемоглобином достигается прекрасный гемостазис и селективность по отношению к сосудистым структурам. Сосудистая природа гранулированной ткани обеспечивает её испарение с меньшим воздействием на подлежащие ткани. Механически, световод аппарата LasrSmile выпускает энергию с боковых сторон. По этой причине работа этим лазером осуществляется плавными скользящими движениями. Световод опускается в карман и двигается по всей его длине. Необходимо периодически очищать световод, т.к. он накапливает загрязнения. Во время этой процедуры практически не наблюдается кровотечения. Местная анестезия применяется в соответствии со стандартными методиками, в определённых случаях наблюдается послеоперационный дискомфорт. При работе с эрбиевым лазером Waterlase YSGG необходимо учитывать некоторые его существенные отличия. Прежде всего, поглощение энергии этого лазера происходит в воде. Аблация достигается за счёт эффекта гидрокинетики. Молекулы воды заряжаются и ускоряются лазерным лучом. Поскольку микробы состоят преимущественно из воды, они мгновенно разрушаются при подаче лазерной энергии. Фактически, они разрушаются вне зоны аблации. Аппарат Waterlase оборудован фиброоптической системой, отличной от LaserSmile. Световоды различных типов используются с наконечником по аналогии с борами и турбинкой. Именно для этой процедуры я предпочитаю использовать 20-мм пародонтологический световод диаметром 320 микрон (Рис.3). Он гибкий, прочный и легко входит в карман. Также существуют другие световоды Z-типа. Изначально применяющиеся для эндодонтии, они поставляются в вариантах различной длины и диаметра. Очень гибкие, они идеально подходят для терапии карманов. Световоды для Waterlase выпускают лазерную энергию с торца, а не с боковых поверхностей, поэтому методика работы существенно отличается от работы диодным лазером. Техника работы с Waterlase аналогична использованию зонда. Световод двигается от гребня десны до нижней поверхности кармана по всей его длине пересекающимися штрихами. При этой длине волны гемостазис меньше, чем при работе с диодным аппаратом, однако при этом в большинстве случаев не требуется анестезия. Это не только улучшает комфортность для пациента, но и позволяет провести лечение всей ротовой полости за одно посещение. Послеоперационный дискомфорт так же сведён к минимуму. |
|||
| < Пред. | След. > |
|---|
Это интересно:
Артрит плюс артроз Осенью и зимой активизируются артриты, артрозы и другие ревматические заболевания. Как подготовиться к обострению, чтобы легче его перенести? Консультирует кандидат медицинских наук, врач-ревматолог из города Тирасполя Александр Владимирович Полозенко.- Суставы не терпят ни жгучей жары, ни...далее | Гимнастика для суставов. Вы можете взять на вооружение любой из многочисленных комплексов, можете разработать собственный, но ежедневно в удобное время (до и после работы) старайтесь проработать ваши суставы, не форсируя и не перегружая их. В комплекс должны быть включены упражнения для шеи, плечевых и локтевых суставов,...далее | Другие статьи | ||