Клиническое значение внутриполостных висцеро-фасциальных связей при заболеваниях внутренних органов |
Проф. К.Б. Петров, к.м.н. Т.В. Митичкина |
Общее кол-во больных: 33 | |
Основные и сопутствующие заболевания в исследованном контингенте больных* | Количество случаев |
Желчнокаменная болезнь | 21 |
Обострение хронического холецистита | 20 |
Обострение хронического гастрита | 18 |
Обострение хронического панкреатита. | 5 |
Шейный остеохондроз (обострение) | 4 |
Состояние после холецистэктомии. | 3 |
Обострение хрон. Пиелонефрита | 3 |
Ишемическая болезнь сердца. | 3 |
Язвенная болезнь желудка. | 2 |
Язвенная болезнь 12-перстной кишки | 2 |
Хронический аднексит | 2 |
Острый цистит | 2 |
Мочекаменная болезнь | 2 |
Состояние после экстирпации матки и яичников | 1 |
Проктосигмоидит | 1 |
Миома матки | 1 |
Киста яичника | 1 |
Артроз тазобедренного сустава | 1 |
*
Примечание: у одного больного может быть несколько заболеваний.На втором месте по частоте встречаемости (93,9%) была печёночно - диафрагмально - перикардиально - грудинная ветвь висцерофасциальной системы (печень - диафрагмально-печёночные связки - диафрагма - диафрагмально-перикардиальные связки - перикард - перикардиально-грудинная связка - тело грудины).
Болезненность при пальпации печеночно - желудочно - толстокишечной ветви
(печёночно-желудочная связка - желудок - желудочно-толстокишечная связка) занимала третье место (Рис. 2-б.) и наблюдалась у 27 больных (81,8%).
Рис. 2-а. Печеночно-пупочно-паховая ветвь висцерофасциальной системы (чёрным выделены заинтересованные элементы в обследованном контингенте больных).
1 - грудобрюшная преграда (диафрагма), 2 - правая доля печени, 3 - серповидная связка печени (lig. falciforme hepatis), 4 - венечная связка печени (lig.coronarium hepatis), 5 - левая треугольная связка печени (lig. trianqulare sinistrum), 6 - желчный пузырь, 7 - круглая связка печени (lig. teres hepatis), 8 - пупок, 9 - срединная пупочная связка (lig. umbilicale medianum), 10 - боковая пупочная связка (lig. umbilicale laterale), 11 - мочевой пузырь, 12 - матка, 13 - круглая связка матки (lig. teres uteri), 14 - правый яичник, 15 - левая маточная труба (tuba uterina sinistra), 16 - широкая связка матки (lig. latum unteri), 17 - пупартова связка (lig. inquinale).
Рис. 2-б. Печеночно-желудочно-толстокишечная ветвь висцерофасциальных связей брюшной полости
1 - полости сердца, 2 - грудино-перикардная связка (lig. sternopericardiaca), 3 - диафрагма, 4 - печеночно-диафрагмальные сращения, 5 - печень, 6 - lig. hepatoqastricum, 7 - желудок, 8 - bursa omentalis, 9 - lig. qastrocolicum, 10 - поперечно-ободочная кишка, 11 - большой сальник, 12 - задняя стенка брюшной полости, 13 - поджелудочная железа, 14 - двенадцатиперстная кишка, 15 - брыжейка поперечно-ободочной кишки (mesocolon transversum), 16 - брыжейка тонкого кишечника (mesenterium), 17 - тонкий кишечник, 18 - сигмовидная кишка, 19 - прямая кишка.
Рис. 2-в. Висцерофасциальные связи задней стенки брюшной полости
1 - диафрагма, 2 - серповидная связка печени (lig. falciforme hepatis), 3 - венечная связка печени (lig. coronarum hepatis), 4,5 - правая и левая треугольные связки печени (lig. tranqularia hepatis dextrum et sinistrum), 6 - lig. phrenicolienale, 7 - lig. phrenicocolicum, 8 - двенадцатиперстная кишка, 9 - контуры поджелудочной железы, 10 - место прикрепления colon ascendens, 11 - место прикрепления mesocolon transversum, 12 - место прикрепления colon descendens, 13 - radix mesenferii, 14 - mesocolon siqmoideum, 15 - рельеф левой почки.
Рис. 2-г. Печеночно-почечно-тазовая ветвь висцерофасциальных связей
1 - печень, 2 - правая почка, 3 - левый надпочечник, 4 - lig. hepatorenale, 5 - fascia retrorenalis, 6 - большая поясничная мышца, 7 - квадратная мышца поясницы, 8 - подвздошная мышца, 9 - linea terminalis таза, 10 - мышцы тазовой диафрагмы, 11 - прямая кишка, 12 - матка, 13 - мочевой пузырь, 14 - широкая связка матки (lig. latum uteri), 15 - яичник, 16 - круглая связка матки (lig. teres uteri), 17 - пупартова связка (lig. inquinale).
Заинтересованность соединительно-тканных структур задней стенки брюшной полости (превертебральное забрюшинное пространство) и печёночно-почечно-тазовой ветви (печень - печёночно-почечная связка - правая почка - правая подвздошно-поясничная мышца - тазовая диафрагма) прослеживалась с одинаковой частотой (по 66,7 %), причём в последнем случае 21 из 22 наблюдений регистрировалось справа (Рис. 2-в., 2-г.).
Вовлечённость диафрагмально-трахео-гортанной ветви внутриполостной сети (печень - печёночно-диафрагмальные связки - диафрагма - лёгочная связка - корень лёгких трахея - гортань - язык и т.д.) диагоносцировалась у 34,4% обследованных больных.
Пояснично-почечно-тазовая ветвь висцерофасциальной системы, включающая верхнепоясничные позвонки, околопочечную фасцию, почку, подвздошно-поясничную мышцу и тазовую диафрагму, была актуальна у 33,3% обследованных, причём в 8 из 10 случаев справа.
При пальпаторном исследовании наружных ходов канально-меридианальной системы (Таблица 3.), представляющих собой, в нашем понимании, последовательные цепочки мышц [20], преобладали миотатические синкинезии нижних конечностей. Чаще других клинически актуальным оказывалась ножная часть канала желудка (63,6%). В подавляющем большинстве случаев (18 больных) она обнаруживалась ипсилатерально очагу поражения, то есть справа, лишь у 3 пациентов выявлена двухсторонняя его заинтересованность (Рис. 3-а.).
Таблица 2. Заинтересованность отдельных висцерофасциальных связей в обследованном контингенте больных
Миотатические синкинезии нижней конечности, выявленные при пальпации | ||||||
Отношение к основному патоморфологическому субстрату | ||||||
Печёночно-диафрагмально-перекардиально-грудинная ветвь | 31 | 2 | 4,459E-7* | |||
Плеврально-легочно-бронхиальная ветвь | 0 | 33 | 9,216E-9* | |||
Диафрагмально-трахео-гортанная ветвь | 13 | 20 | 0,223 | |||
Печеночно-пупочно-паховая ветвь | 29 | 0 | 4 | 33 | 0 | 9,216E-9* |
Печеночно-желудочно-толстокишечная ветвь | 0 | 0 | 1 | 27 | 5 | 0,0001* |
Печеночно-почечно-тазовая ветвь | 21 | 1 | 0 | 22 | 11 | 0,0555* |
Соединительно-тканные структуры задней стенки брюшной полости | 22 | 11 | 0,0556* | |||
Пояснично-почечно-тазовая ветвь | 8 | 1 | 1 | 10 | 23 | 0,0236* |
Знаком "*" помечены статистически достоверные различия. (при P < 0,05).
Вторым по частоте встречаемости (45,5%) был мышечно-сухожильный меридиан печени (Рис. 3-б.). Также как в предыдущем случае, его миотатическая синкинезия преобладала справа (13 больных), лишь у 3 пациентов была двухсторонняя симптоматика.
Третье в порядке убывания место занимал меридиан селезёнки-поджелудочной железы (24,3%). В 7 случаях из 8 он проявлялся ипсилатерально (справа), в одном - с обоих сторон (Рис. 3-в.).
Ножные отделы каналов мочевого (Рис. 3-г.) и желчного пузыря (Рис. 3-д.), а также меридиан почек (рис. 3-е.) встречались с одинаковой частотой (18,2%) и практически всегда справа.
Информация об авторе:
Петров Константин Борисович.
Новокузнецкий ГИДУВ. Заведующий кафедрой лечебной физкультуры, физиотерапии и курортологии.
Доктор медицинских наук, профессор.
Адрес: 654011. г. Новокузнецк, Кемеровской области. Проспект Строителей, 5, ГИДУВ, каф. ЛФК, физиотерапии и курортологии. Петрову К.Б. Или 654063. . г. Новокузнецк, Кемеровской области. Ул. Димитрова, 44-а, каб. 101, Петрову К.Б.
Телефоны:
Рабочий - 8(384-3) 43-24-88.
E-mail:
Этот адрес e-mail защищен от спам-ботов. Чтобы увидеть его, у Вас должен быть включен Java-Script
http://www.giduv.ru/5_2_5.html
Статья рассказывает о о системе, представления о о, представления о, органами внутренними, учению о о, концепции о о, меридианов медицины, учений о о.
< Пред. | След. > |
---|
Это интересно:
Артрит плюс артроз Осенью и зимой активизируются артриты, артрозы и другие ревматические заболевания. Как подготовиться к обострению, чтобы легче его перенести? Консультирует кандидат медицинских наук, врач-ревматолог из города Тирасполя Александр Владимирович Полозенко.- Суставы не терпят ни жгучей жары, ни... далее | Гимнастика для суставов. Вы можете взять на вооружение любой из многочисленных комплексов, можете разработать собственный, но ежедневно в удобное время (до и после работы) старайтесь проработать ваши суставы, не форсируя и не перегружая их. В комплекс должны быть включены упражнения для шеи, плечевых и локтевых суставов,... далее | Другие статьи |